常常是先积累素材
长期以来临床医学研究疾病表现有两大特点, 一是只注意不同疾病特征性的、可觉察的、具有典型生物学意义的行为( 症状、体征) ; 一是这种研究主要基于长期从事临床工作者的直接观察积累, 而不是通过系统的科学研究。常常是先积累素材, 然后对之进行" 科学" 解释。这势必影响人们对疾病行为的把握, 从而妨碍正确的诊断、治疗和处理。
随着人类文明和医学本身的发展, 许多疾病越来越失去典型的特征性表现。由于人的主观因素作用, 不同疾病的共同性表现反而显得越来越突出, 有时甚至可完全掩盖疾病的特异性行为表现。对于从事临床工作不久的医务工作者而言, 这种情况最伤脑筋。比如头痛、头昏的表现, 几乎绝大多数疾病都有, 有时没有病也会表现出来。当然, 有关这类疾病行为的表现在症状学方面有些专门研究。然而, 关于患病后的恐惧行为、瞒病行为、求医行为、遵医行为等, 对治疗和处理的一般行为表现( 如有效时高兴, 无效时失望或猜疑, 效果不佳时扫兴或充满信心、坚持到底) 却几乎无人顾及, 这无疑会给临床工作带来巨大损失。日常生活中不乏医生为病人所骗的例子, 医生、护士不注意这些一般的疾病行为而造成医源性疾病的例子, 应引起临床医学研究的高度重视。
疾病的表现是行为, 因此具有人的一般行为所具有的规律性。当然, 疾病的行为表现也有在疾病状态下行为的特殊性。因此, 在研究疾病行为表现时, 除采用一般的观察总结记录方法外, 应该利用行为医学原理和现代科学技术, 建立起一套疾病行为研究的方法学体系。可利用摄－录像设备, 科学观察、真实记录疾病行为表现。利用刺激－机体－反应原理, 了解疾病的潜在行为。利用行为测量问卷, 测量、总结不同基本的行为。以及利用计算机预测和模拟来研究疾病行为。只有这样, 才能真正科学、全面、准确地把握疾病行为, 指导临床实践。
疾病的临床表现研究中还有许多问题, 如各种疾病行为产生的行为学机理、影响因素, 不同的行为表现及变异对临床处理的意义, 行为表现与病情转归的关系等。可以说, 在临床研究方面行为问题是最多的。
脂肪是人体热能的重要来源
煤是动力机械的能源之一; 糖也如此, 是人体的能源。故谈起糖, 有人用" 人体之煤" 来比喻它。煤是燃料, 是火之源, 故而糖( 碳水化合物) 与五行中的" 火" 对应, 象征人体的能源。糖是由碳、氢、氧三种元素构成的化合物。食物中主要的糖类是葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖、淀粉、糖元、纤维素和果胶等。一克糖经体内氧化可产生四千卡的热量。我国人民6 0 % - 7 0 % 的热量来白米、麦、玉米、高粱、豆类等。成人每天一般需要糖是四十至五十克, 不足此量者可使人消瘦, 过多又会转化为脂肪使人肥胖。
脂肪也是人体热能的重要来源, 所以我们把它也纳入" 火" 的行列。一克脂肪可产生九千卡热量, 比蛋白质、糖的产热量高一倍半。人体的脂肪包括中性脂肪和类脂质化合物。中性脂肪又叫三酸甘油脂。分布于皮下、肌肉间隙以及脏器周围。人的肥胖就是皮下脂肪堆积过多的缘故。类脂质中磷脂、胆固醇和脑甘脂等比较稳定, 是构成人体组织的重要成份。
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