健全管理体制和运行机制

       社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。它是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下, 以基层卫生机构为主体, 全科医师为骨干, 合理使用社区资源和适宜技术, 以人的健康为中心, 家庭为单位, 社区为范围, 需求为导向, 以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点, 以解决社区主要卫生问题, 满足基本卫生服务需求为目的, 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务体系。

       社区卫生服务通过健康教育、预防保健, 增进健康、减少疾病, 使8 0 %的基本卫生问题在基层得到解决。所以积极推进社区卫生服务是各极政府的重要职责。要坚持政府领导, 街道推动, 部门协作, 社会参与, 多方筹资, 公有制为主导的原则。坚持以区域性卫生规化为指导, 合理配置和充分利用现有卫生资源。坚持预防为主, 综合服务, " 六位一体" 健康促进的原则。

       要健全社区卫生服务体系, 一般以街道办事处辖区为基础设立一所社区卫生服务中心, 并依据服务半径、人口和需求设立适量的社区卫生服务站, 形成条块结合, 以块为主的结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、省效经济的社区卫生服务体系, 使社区居民都能拥有自己的全科医师, 街道居委会覆盖率要达1 0 0 %。要加强对社区卫生服务的制度化、规范化、标准化管理, 要完善社区卫生服务的配套政策, 健全管理体制和运行机制, 不断完善社区卫生服务模式, 推行全科医师社区健康责任制。

       社区卫生服务要充分体现大卫生观念、健康新概念、医学目的和初保目标的实现。社区卫生服务是生命全过程的医学服务, 具体实践着医学模式的转变。广大医务人员走出医院, 深入社区, 进入家庭, 把党和政府对广大人民群众的生、老、病、死的关怀, 通过医务人员的努力, 送到千家万户。与居民建立亲情、友情、医患情。被喻为省时、省力、省心、省事、省钱的健康服务。

       社区卫生服务从学术观点着眼, 就是完整的、系统的健康促进工程。从生殖健康, 妇女保健, 围产期保健, 学龄前儿童保健, 学龄青春期保健, 青壮年期劳动保护, 职业病防治, 6 0 岁进入老年期保健, 直至临终关怀。各年龄组段都有指令性的重点疾病的防治, 特定的健康教育内容和卫生服务任务。要完成这种负责性的健康服务工作, 单靠专科知识是远远不够的, 社区卫生技术人员必须应用医学综合学科。如:预防医学, 临床医务, 环境医学、社会医学、心理医学、行为医学、全科医学、中医药学等, 同时还要学会掌握社会科学方面的理论和技术, 才能做好社区卫生服务。

       从另一个角度着眼, 要开展社区卫生服务, 促进社区居民健康, 还必须懂得、掌握、了解、处理影响社区人员健康的各种危险因素, 并确定脆弱人群。例如:影响健康的自然因素、生物因素、社会因素、环境因素、心理因素、人文因素以及健康管理、健康意识等。所以说, 社区卫生服务又是全方位的、综合性的服务。

       太过劳累易导致人短命

       据载, 在蜀建兴十二年, 五十四岁的诸葛亮为完成先帝托付北伐中原匡复汉室的遗愿, 六出祁山, 后来在五丈原摆下战场, 准备全歼司马懿大军。但很可惜, 还没等到宏图大展, 便旧病复发, 长辞人世。据《三国志? 诸葛亮传》记载, 魏军统帅司马懿曾有意识地向诸葛亮派来下战书的使者询问诸葛亮的饮食起居情况, 使者回答说" :诸葛公凤兴夜寐, 罚二十以上皆亲览焉, 所啖之食, 不至数升" 。于是, 司马懿便料其" 食少事烦, 岂能长久" ?

       从医学角度看:一个成年男子每天都要消化2 4 0 0 - 4 2 0 0 千卡的热量, 生理需要7 0 - 1 0 5 克的蛋白质及其他营养物质。因为人体细胞随时都在生长、衰老、死亡; 血液中的红细胞的寿命只有一百二十天, 血浆中的蛋白质每十天就更新一半。这些物质都要从食物中获得" 。所啖之食, 不至数升" , 就会入不敷出, 人体正常的新陈代谢就要受到阻碍, 抗御疾病的能力也就必然下降。何况诸葛亮晚睡早起" , 罚二十以上皆亲览焉" , 事无巨细一把抓, 消耗的能量比一般人多, 身体自然就不能支持了。

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