流口水的兔子

中途等待如何安置

临床工作环境是临床工作者接待病人的地方。要保证良好的工作效果, 临床工作环境首先必须考虑到医务人员工作的方便和利于医院的管理, 各种临床措施要尽量连成一线。门诊医生的问诊、体检, 有关辅助检查科室的位置, 会诊、转诊的路经等, 都要认真考虑、全面分析, 然后再做优化安排。甚至连诊断桌、椅的规格, 灯光、温、湿度等, 都要有行为讲究。因此, 在设置医疗环境时, 要充分利用人类工效学原理, 考虑医生在进行临床实践过程中的行为特点和过程, 进行科学安置和处理, 以便尽可能地发挥医务人员的作用。

虽然临床工作环境要考虑医务人员行为的需要, 但更重要的还应考虑病人行为的需要。临床工作的目的在于治疗疾病, 没有病人的行为配合, 医务人员就不能有效地完成自己的使命。临床环境对病人而言, 最大的问题之一就是陌生和恐惧。医学工作是复杂的工作, 令患者望而生畏。医院戒备森严, 随处可见" 安静" 、" 危险" 和" 闲人免进" 等标志。因此, 病人一到门诊部或医院之后, 总感到无所适从。临床工作环境除了考虑医务人员工作方便外, 还应设立信息标志和导医人员, 以消除病人的恐惧和陌生心理, 让病人尽快、尽量自然地认识医院内的工作程序和不同工作内容的地点设置。如何安排、设置这些内容, 则求助于行为医学。对临床工作环境中的工作程序和工作内容布局的信息指示, 力求做到详细、明了、系统和全面。否则, 很难起到应有的作用。

临床工作环境除了要考虑医护人员的工作方便性和消除病人的陌生感之外, 还要注意病人在求医过程中的方便性。病人在医疗机构中一般先做什么? 后做什么? 每一程序平均需要多少时间? 中途等待如何安置? 特殊病例如行动不便者、年迈体衰者如何处理等, 都要事先做周密的考虑和恰当的安排。要在客观条件允许的前提下, 通过科学的行为分析和考察, 对上述问题取得尽可能正确、可靠的结论, 用以指导具体实践。我们经常见到在许多医疗机构里, 有的地方挤得水泄不通, 有的地方又闲得无聊。医院机构设置只照顾工作人员方便而不太照顾病人的方便时, 常引起病人就医的" 运动战" 。比如先划价、后交费、再取药的程序, 的确有利于医院管理和医务人员的工作, 但给病人带来很大麻烦, 这对性格急躁或有心理障碍的病人无疑是一个持久的重要紧张刺激, 非常不利于疾病的治疗。

这不是我心中极力赞颂的

为了恢复" 逻辑" 这一名称, 曾一度颇有影响的《逻辑和思维艺术》( 也以《波尔罗亚尔逻辑》而知名) 一书看来起到了决定性作用。然而, 这次复兴是与对中世纪传统的反叛同时发生的, 并且也是与创造与新世纪的自然科学相协调的东西这一努力相呼应的。在我们的意义上, 波尔罗亚尔逻辑并不是" 逻辑" , 它更像我们所称的" 方法论" , 正如该书标题所说的, 是" 思维的艺术" 。

认为亚里士多德逻辑不可能再有发展的康德, 打算通过创造一种他称之为先验的逻辑来复兴这门学科。这将要涉及一种先天的或" 纯粹理性" 的知识的" 起源、范围和客观有效性" 。据认为比其他人更应对" 逻辑" 一词的最后确立负责的是黑格尔, 他长篇大论地论述说, 以前与这一主题相联系的概念" 应该彻底消失, 并且这门科学( 逻辑) 的地位要完全改变" , 这样的时代已经到来。

黑格尔作为改革家的热忱并非完全没有成功, 我们现在所熟悉的黑格尔主义和辩证逻辑直到今天在哲学中一直有其立脚点。但这不是我心中极力赞颂的在当代哲学文化中的逻辑的角色, 远远不是!

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