甚至演变为生理性
2 0 世纪以来, 科学技术高度发达, 医学也取得了前所未有的成就。生物性致病因素在大量有效的药物和先进的预防手段下, 得到了明显的控制。感染性疾病减少, 死亡率显著下降, 人类的寿命不断延长。但是, 另一方面, 与心理- 社会因素相关的心血管病、肿瘤、精神病等疾患却明显上升。人群的疾病谱发生了根本变化。随着经济的腾飞, 人们不再满足于简单、温饱的生活, 而是追求更高的物质和精神文明, 对医学提出了新的要求。这一切使" 生物医学" 模式转变为" 生物- 心理- 社会医学" 模式, 健康的概念也发生了变化。
人是有思想的生物, 有内心体验, 有感情, 有追求, 有奋斗, 即有精神生活。正因为如此, 生活才有价值( W H 0 , 1 9 8 1 ) 。因此, 在增进人类健康时, 不能只注意到人类器官的生物学方面, 也要关注增强精神卫生( W H 0 , 1 9 8 1 ) 。世界卫生组织宣言指出：健康不仅仅是没有疾病, 不体弱, 而是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。这一定义有关良好状态的三个方面中, 两个都是行为方面的, 承认了心理功能和心理社会因素对健康的重要意义。
心理健康不仅有利于人们取得良好的学业成绩, 提高工作效率, 创造愉快的生活, 而且能够帮助人们在挫折和逆境中泰然处之, 在社会变故和生活灾难面前知通达变, 有较强的适应能力。过去, 人们对于心理的健康不够重视, 结果心理障碍日益严重, 甚至演变为生理性、精神性疾病。据美国心理卫生组织统计, 日常生活中具有不同程度心理障碍和疾病的人约占2 0 ％。心理障碍作为一个严峻的问题正摆在我们的面前, 如何预防和治疗心理障碍显得尤为重要。
医德比医术往往更重要
一位女病人因腹痛去医院就诊, 医务人员没有检查出明显阳性体征, 就对病人说" ：可能腹内有虫" , 便给病人开了驱虫药。病人曾听见别人说" ：虫打不出来, 可能团缩在肠内, 发生肠梗阻, 就会呕吐。" 病人服药后没有打出虫子来, 感到很惊疑, 腹痛更加严重, 并有呕吐。病人又到某医院待检, 医务人员经检查, 没发现肠梗阻。但是病人坚持腹中有虫, 经各种药物治疗都无效。医务人员以假开刀作暗示治疗, 假称取出了虫子, 病人症状消失, 逐步恢复健康。可是, 数日后, 一位医务人员查看病人后走出病室外, 遇到一位新来的医务人员便说" ：开刀时并无什么虫取出" 。这话被病人听见了, 症状又出现了, 因病人对医务人员已经不再信任了, 经各种治疗都无效, 病人最后竟由于不能进食, 衰竭而死。
这是一起由于医务人员失误导致病情恶化的典型案例, 要是发生在现在, 两家医院都有可能成为" 被告" 而被病人家属告上法庭。前者是由于医生一句不负责任的诊断结果, 造成了病人消极的心理暗示, 进而导致病情加重; 后者是因为医务人员说了不该让患者本人知道的话, 使得病人消极心理暗示再度产生, 并由此对治疗失去信心。所以说, 作为一个称职的医务人员, 首先要懂
得" 治病先治心" 的道理, 帮助病人树立病愈的信心, 让他积极配合医疗和药物治疗; 而不是相反, 对病人毫无爱心、不负责任, 甚至再去人为地给患者制造消极心理暗示。所以说, 作为一个医生, 医德比医术往往更重要; 作为一个病人, 乐观、信心往往比药物的作用更有效。
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