如将异物卡在咽部或食管里
有些宝宝边吃边笑边玩, 容易被东西卡住。最常见的是鱼刺、骨刺, 或果核、花生米、瓜子等物, 同时这些东西也易吸入气管。
如将异物卡在咽部或食管里, 因异物堵住, 宝宝会拒食、流口水、进食困难, 出现呕吐等症状, 如果卡在喉部或吸入气管, 会立即出现窒息、呕吐、发憋、口唇发紫及呼吸困难等等不同症状。如果异物不能自动排出, 无论症状轻重均应立即上医院治疗, 切不可迟缓、拖延时间。如果来不及送医院抢救( 医院路远, 又无车辆) , 应立即就地抢救, 将患儿倒置提双腿, 使其头朝下, 用手拍打背部, 可望将异物排出。但此时, 应采取一方面抢救, 一方面设法与医院联系请求立即派救护车抢救, 千万不能自己硬钩、掏、拉, 采取不科学、不恰当的方法。
为了防止这种事情发生, 应培养宝宝吃东西时细嚼慢咽的习惯( 慢慢嚼咽孩子很少发生此状) , 同时吃饭时不能边吃、边玩、边笑。要把好孩子口腔第一道关, 尽量在口腔内发现异物, 并吐出异物。等到进入喉部时, 就要费很大力气了。平时要提防孩子将璃玻球、小针、小扣等小件东西放到嘴里
行为医学在社区卫生服务中的地位和作用
建国以来, 尤其是改革开放以来, 医疗卫生事业的发展, 对保障人民群众的身体健康和现代化经济建设发挥了重要作用。人民健康水平、生活质量不断提高, 许多危害严重的传染病发病率得到了控制, 初级卫生保健的全球战略目标基本实现, 人口增长得到了控制, 人均期望寿命已超过7 0 岁, 进入老龄社会。但是, 非传染性慢性疾病的发病率高达3 5 3 ‰, 死因顺位：心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占城镇居民的前三位, 占总死因的7 3 ％, 成为威胁人民健康, 尤其是老年人群的常见病、多发病。意外死亡排位第六。我国高血压病逾1 亿, 糖尿病2 0 0 0 万, 每年肿瘤新发病1 6 0 万, 现存脑卒中患者6 0 0 万, 每年新发1 5 0 万, 其中7 5 ％有不同程度丧失劳动力, 4 0 ％为重度残疾, 形成了流行面广, 发病率高, 预后差, 致残率高, 给家庭和社会带来了沉重负担的局面。全国2 0 0 0 年慢性病医疗费用高达1 2 1 6 亿元。而这些慢性病的成因都与人们自身的行为模式、个性特征、心理素质、生活习惯等心理、行为、社会、环境、自然、生物危险因素相关。不解决这些问题, 慢性病的发病率是难以得到控制的。由此带来的家庭负担、社会难题、人群的健康状况, 以及生活质量、生命质量是难以得到改善的。而这些因素中, 行为是第一位的。要解决这个问题, 就必须深入持久地开展健康促进工程, 要使慢性病防治康复取得成效就必须走社区服务的路子。
社区卫生服务是以健康为中心的。老年人群、慢性病患者、残疾人是社区卫生服务的重点人群。开展社区慢性病综合防治服务, 修正不良行为, 正是社区卫生服务的重点服务项目。社区卫生服务不仅仅是卫生部门医务人员的事情, 而且必须是在政府的领导下全社会的共同参与。以社区、家庭为单位, 进行社区动员、社区规划、社区建设、社区诊断、社区教育、社区干预。所以说, 行为医学的应用与研究, 对推动、拓展社区卫生服务有着重要的地位, 发挥着重要的作用。
社会卫生服务中心( 站) 和广大基层医务人员都必须通晓、掌握行为医学的理论和技术。在进行全科医师岗位培训、规范化培训、继续教育中, 必须把行为医学课程编入教学大纲, 成为在开展社区卫生服务中必须应用的基本学科领域, 并把行为医学列为社区卫生服务的必备项目。这是扩大社会效益, 提高健康水平的有效途经。
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