如将异物卡在咽部或食管里
有些宝宝边吃边笑边玩, 容易被东西卡住。最常见的是鱼刺、骨刺, 或果核、花生米、瓜子等物, 同时这些东西也易吸入气管。
如将异物卡在咽部或食管里, 因异物堵住, 宝宝会拒食、流口水、进食困难, 出现呕吐等症状, 如果卡在喉部或吸入气管, 会立即出现窒息、呕吐、发憋、口唇发紫及呼吸困难等等不同症状。如果异物不能自动排出, 无论症状轻重均应立即上医院治疗, 切不可迟缓、拖延时间。如果来不及送医院抢救( 医院路远, 又无车辆) , 应立即就地抢救, 将患儿倒置提双腿, 使其头朝下, 用手拍打背部, 可望将异物排出。但此时, 应采取一方面抢救, 一方面设法与医院联系请求立即派救护车抢救, 千万不能自己硬钩、掏、拉, 采取不科学、不恰当的方法。
为了防止这种事情发生, 应培养宝宝吃东西时细嚼慢咽的习惯( 慢慢嚼咽孩子很少发生此状) , 同时吃饭时不能边吃、边玩、边笑。要把好孩子口腔第一道关, 尽量在口腔内发现异物, 并吐出异物。等到进入喉部时, 就要费很大力气了。平时要提防孩子将璃玻球、小针、小扣等小件东西放到嘴里
行为干预是社区慢性病防治康复的新领域
慢性疾病和患者人群是社区公共卫生服务、社区医疗服务的重点。慢性病的查、防、管、治、康, 只有走社区卫生服务的路子进行个体和群体的预防干预, 才是最有效的途径, 而预防干预中的行为干预则是最有效、最重要、最实际、最根本的手段。
社区预防干预是指充分利用社区资源和社区卫生服务模式, 在社会各部门的参与下, 针对不同目标、对象在不同的场所开展疾病的防治和健康促进活动, 通过改变生活方式和生活环境使个体和社区增强控制影响健康诸因素的能力, 以有利于预防疾病提高健康水平。实际工作中社区卫生服务融于社区建设之中, 动员社区居民, 各部门积极参与, 充分发挥政府行为, 全社会协作, 自己起来矫正不良行为和不合理生活方式, 养成健康行为。
我们对慢性病的社区行为干预处方是：" 不吸烟、少吃咸、防超体重、控制血压、适宜运动、合理膳食、调整心态、稳定情绪" , 并对社区居民定期进行健康查体, 普遍建立健康档案; 对6 0 岁以上老年人、慢性病患者、残疾人群、优抚对象建立疾病档案, 开展健康管理; 与社区居民建立家庭全科医户的关系, 公布医患联络通讯渠道; 对3 0 种常见疾病制定了社区健康教育方案和行为预防干预处方, 并采取定期复查、出巡诊、转会诊、义诊访视、家庭病床、设立全科门诊、开展家庭护理、心理咨询等方式进行社区慢性病防治与康复。对精神病患者还成立了社区监护小组。把临床行为医学、行为诊断治疗学、心理护理学等知识技术运用于社区卫生服务之中, 运用于社区慢性病的综合防治之中, 收到了明显的效果, 社区居民的生活质量、生存质量、保健意识明显提高。行为干预的社区心脑血管病的发病率下降1 5 . 5 ％, 脑卒中的致残率下降3 5 . 2 ％, 6 0 岁以上老年人戒烟率达7 8 ％, 坚持晨起锻炼和血压复查率、健康教育知晓率平均提高了4 8 . 5 ％, 蔬菜、水果、奶制品销售量明显提高, 社区居民蛋白质、热量的来源比例和膳食结构明显好转, 干预地区的人均期望寿命已达7 5 . 1 5 岁。大量事实证明把行为医学的理论和技术应用于全科医学社区卫生服务之中就能提高服务质量和效果, 得到了医学界的认可。